Hopp til innhald
Verktøy og mal

God allmenntilstand

Fleire forhold kan gi opplysingar om allmenntilstanden til pasienten. Dersom observasjonane dine av pasienten avvik frå dette, er det viktig du som helsefagarbeidar gjer ei vurdering av den heilskaplege helsetilstanden.

Observasjon av allmentilstand

Skil helsetilstanden seg frå det som er normalt for pasienten, i ei slik grad at allmenntilstanden blir rekna som nedsett? I så fall er det viktig at vi snarast rapporterer til sjukepleiar eller lege.

Tabellen nedanfor beskriv normale forhold eller normalverdiar.

Observasjonar

FUNKSJONSOMRÅDE

OBSERVASJON AV

NORMALE FORHOLD

Respirasjon

andedrag (respirasjonsfrekvens)

14–16 per minutt, jamn rytme, uanstrengd

Sirkulasjon

puls

60–80 per minutt, regelbunden


blodtrykk

120/80 (individuelt og aukar med alder)


kroppstemperatur

36,0–37,5 gradar (aukar med ca. 0,5 gradar gjennom dagen)

Ernæring

inntak av drikke

ca. 30 ml per kg kroppsvekt per døgn


inntak av mat

normal god matlyst avhengig av kroppsvekt, alder, aktivitet og kjønn

Eliminasjon

vasslating

ca. 1500 ml per døgn for vaksne med klar, gul urin


avføring

1–2 gonger per døgn til 2–3 gonger per veke, med deigaktig konsistens og gulbrun farge, luftavgang (flatus) nokre gonger i døgnet


menstruasjon

før overgangsalder bløding ca. kvar 28. dag med varigheit 3–7 dagar

Søvn og kvile

søvn

6–9 timar per døgn for ein vaksen person


medvit

normalt vaken, lèt seg lett vekkje

Sansar

sansar

normalt syn, høyrsel, lukt og smak, evne til å kjenne berøring, smerte og temperaturskilnader

Personleg hygiene

personleg hygiene

tek vare på hygienen, er rein og velstelt

Smerte

smerter

fri for smerte i både aktivitet og kvile

Hud og sår

hudfarge

normal hudfarge, varm i huda


sår

huda er heil og elastisk

Psykisk

psykisk tilstand

normalt godt humør, lett å samhandle med


eigeninnsikt

orientert om eigen tilstand, tid og stad


trivsel

verkar fornøgd og glad


evne til eigenomsorg

utfører daglege gjeremål

Sosialt

sosial omgang

samhandlar med andre, deltek i aktivitetar

Relatert innhald

Fagstoff
Observasjonar i arbeidet

Observasjonane gir deg informasjon slik at du kan kartleggje dei individuelle ressursane og behova til brukaren.

CC BY-SA 4.0Skrive av Birgit Flaten.
Sist fagleg oppdatert 05.12.2023