Hånd-, fot- og munnsykdom

Hva er hånd-, fot- og munnsykdom?

Hånd-, fot- og munnsykdom (enteroviral vesicular stomatitis) er en smittsom virusinfeksjon. Det finnes ingen vaksine mot denne sykdommen. I dag er det vanlig at det oppstår mindre utbrudd av sykdommen om sommeren og høsten i barnehager og på skoler. Den rammer i hovedsak barn under 10 år, men eldre barn og voksne kan også bli smittet. De som har hatt sykdommen, utvikler livslang immunitet.

Sykdommen må ikke forveksles med munn- og klovsyke, som rammer klovdyr og svært sjelden mennesker.

Symptomer

Det tar vanligvis cirka en uke fra en person blir smittet til sykdommen bryter ut. Sjukdommen starter ofte med lett feber, nedsatt allmenntilstand og dårlig matlyst. Kort tid etterpå får man gjerne smerter i munnen og svelget.

I munnen utvikler det seg et rødt utslett med runde, væskefylte blemmer som kan gjøre det vanskelig å spise og drikke. Samtidig dukker det opp blemmer inne i hendene og under fotsålene, typisk langs kanten. Blemmene blir mellom 1 og 5 mm store, og utslettet varer vanligvis i cirka sju dager.

Årsaker

Sykdommen skyldes coxsackieviruset, og det er svært smittsomt. Man blir hovedsakelig smittet gjennom direkte kontakt med nese- og halssekret, for eksempel hvis barn deler flasker eller smokk. Det er størst risiko for å smitte andre rett før symptomene oppstår.

Kroppen kan skille ut viruset i avføringen i 4–6 uker. Viruset kan da overføres fekal-oralt, som betyr at smitte skjer fra avføring til munn ved dårlig håndhygiene etter toalettbesøk eller bleieskift.

Diagnose

Legen kan vanligvis stille diagnosen ut fra symptomene og kunnskap om smitte i nærmiljøet. Det er mulig å påvise viruset ved hjelp av laboratorieprøver fra avføring, hals eller blemmer, men dette gjøres sjelden. Tidlig i forløpet kan det være vanskelig å skille sykdommen fra vannkopper og herpes simplex fordi symptomene er like.

Komplikasjoner

Hånd-, fot- og munnsykdom gir svært sjelden komplikasjoner. Coxsackievirus kan i noen tilfeller føre til mer alvorlig sykdom, som betennelse i hjernehinnene (serøs meningitt), hjernebetennelse (encefalitt) og lammelser (paralytiske sykdommer).

Behandling

Det finnes ingen behandling mot selve coxsackieviruset, og infeksjonen går over av seg selv. Siden blemmene i munnen kan gjøre det vondt å spise og drikke, er det viktig å sørge for at barnet får i seg nok væske, gjerne kald drikke eller is. Det er viktig å få i seg rikelig med væske for å hindre dehydrering. For å lindre plager som feber og smerte kan man bruke febernedsettende og smertestillende midler ved behov.

Barnet kan gå i barnehagen når det er feberfritt og har god allmenntilstand, selv om utslettet fortsatt er synlig. Ved utbrudd i barnehager eller skoler bør man vaske leker og stellebord grundig og sørge for god håndhygiene.