Praktisk smittevernarbeid

Smittevern

Smittevern er en betegnelse på alle tiltak som har som mål å hindre at infeksjoner oppstår og spres. Dette er særlig viktig i helse- og omsorgssektoren. Helsepersonell kommer i kontakt med mange mennesker og utfører mange forskjellige oppgaver i løpet av en arbeidsdag. Vi kan derfor være en stor smittekilde dersom vi ikke overholder hygieniske prinsipper. Kunnskap om hygieniske prinsipper og basale smittevernrutiner er derfor avgjørende for å forhindre smittespredning både i helsetjenesten og i samfunnet ellers.

Smittevernarbeidet i Norge

Kommunehelsetjenesten har ansvar for å sikre nødvendig smittevernhjelp, mens Folkehelseinstituttet (FHI) gir råd, analyser og kunnskapsoppsummeringer. Folkehelseinstituttet har også ansvar for å overvåke antibiotikabruk og dermed bekjempe antibiotikaresistens. Det nasjonale vaksinasjonsprogrammet beskytter både risikogrupper og helsepersonell.

Helsedirektoratet skal iverksette ulike smitteverntiltak. Smittevernberedskap beskytter mot smittsomme sykdommer, mat- og vannbårne infeksjoner, fremmedstoffer i mat og drikke samt zoonoser – sykdommer som kan overføres mellom dyr og mennesker. Samarbeid mellom lokale og nasjonale myndigheter sikrer en effektiv håndtering av smitteutbrudd.

Basale smittevernrutiner

Grunnleggende smittevernrutiner kalles også basale smittevernrutiner. Målet med disse rutinene er å forhindre spredning av smittsomme sykdommer. Selv om smittevernrutinene er utarbeidet særlig med tanke på arbeid i institusjoner, gjelder de i alle deler av helsevesenet. Når en eller flere pasienter har fått påvist en smittsom sykdom, er ikke de basale smittevernrutinene tilstrekkelig lenger, og vi må i noen tilfeller utvide med isolering.

Basale smittevernrutiner inkluderer

• håndhygiene

• hostehygiene

• pasientplassering

• personlig beskyttelsesutstyr

• avfallshåndtering

• håndtering av sengetøy og pasientnært utstyr

• trygg injeksjonspraksis

• rengjøring

• desinfeksjon og sterilisering

• beskyttelse mot stikkskader

Selv om hovedprinsippene for basale smittevernrutiner er de samme, kan det være små forskjeller mellom ulike deler av helsevesenet.

Praktisk smittevern

I arbeid som apotektekniker

Apotekene følger basale smitteverntiltak for å beskytte både ansatte og kunder. Dette inkluderer det følgende:

• daglig skifte av arbeidsantrekk

• bruk av engangsutstyr

• grundig håndhygiene

• regelmessig rengjøring og desinfeksjon av hyppig berørte overflater som signaturpader, kølappautomater og kassaområder

Som apotektekniker bruker du normalt ikke hansker eller munnbind under vanlige arbeidsprosedyrer som kundebehandling eller veiledning om medisiner. Du bruker hansker ved spesifikke oppgaver, som vaksinasjon, inhalasjonsveiledning eller håndtering av åpne legemiddelpakker. For vaksinasjon følger vi retningslinjene fra Folkehelseinstituttet.

Produksjon av spesialiserte legemidler som cytostatika eller parenteral ernæring foregår for det meste på sykehusapotek i sterile rom med aseptisk teknikk. Vanlige apotek har begrenset produksjonsaktivitet.

Ved uventede hendelser, som oppkast fra kunder, skal du gjennomføre flekkdesinfeksjon umiddelbart.

I arbeid som helsesekretær

Som helsesekretær på legekontor utfører du en rekke oppgaver der du må følge basale smittevernrutiner, som for eksempel de følgende oppgavene:

• blodprøvetaking og måling av blodtrykk

• administrering av injeksjoner og vaksiner

• assistering ved mindre medisinske inngrep

• enkle laboratorieanalyser, som urinprøver og CRP-tester

• desinfeksjon og sterilisering av medisinsk utstyr

Smittevern inkluderer også desinfeksjon av overflater og korrekt håndtering av medisinsk avfall i tråd med gjeldende retningslinjer. Innimellom jobber helsesekretærer kun med administrative oppgaver uten nær kontakt med pasienter, men det er fortsatt viktig at du følger basale smittevernrutiner som de følgende:

• grundig håndhygiene

• overflatedesinfeksjon av felles kontaktpunkter

• bruk av munnbind ved risiko for dråpesmitte

Dersom du har oppgaver i skiftestuen, som sårbehandling, er det nødvendig med ekstra hygienetiltak for å sikre trygge prosedyrer og hindre infeksjoner.

I arbeid som portør

Som portør på sykehus er det viktig at du følger de basale smittevernrutinene, for ettersom du beveger deg mellom avdelinger, kan du bidra til å spre smitte hvis du ikke gjør det. For portørene gjelder de samme retningslinjene for basalt smittevern som for alt helsepersonell. Dette innebærer blant annet det følgende:

• grundig håndhygiene

• riktig bruk av personlig verneutstyr

• grundig rengjøring og desinfeksjon av transportutstyr som båresenger og rullestoler

I tillegg skal du skifte arbeidsantrekket daglig, eller oftere ved behov. Du må beskytte både deg selv, pasientene og annet helsepersonell for å opprettholde et trygt sykehusmiljø. Du skal følge spesifikke rutiner ved transport av smittefarlige pasienter eller avdøde samt rutiner for forsvarlig håndtering av medisinsk avfall. For å forhindre kryssmitte på tvers av avdelinger er det som nevnt avgjørende at du overholder smittevernprosedyrene.

I arbeid som tannhelsesekretær

Basale smitteverntiltak beskytter både pasienter og helsepersonell mot smitte, og det gjelder for alle pasienter, uavhengig av diagnose eller smitterisiko.

I tannhelsetjenesten, hvor du jobber tett på pasientene, er det viktig at du følger basale smittevernrutiner. Dette inkluderer det følgende:

• bruk av beskyttelsesbriller, munnbind og hansker i klinisk arbeid med hver pasient

• sjelden beskyttelsesfrakk, men du kan bruke engangsforkle ved risiko for sprut av biologisk materiale

• daglig skifte av arbeidstøy med korte ermer, eller oftere hvis nødvendig

• desinfeksjon og sterilisering av instrumenter som brukes under pasientbehandling, ved hjelp av spesialiserte maskiner

• desinfeksjon av fastmontert utstyr som tannlegestoler og røntgenapparater mellom hver pasient

Når det gjelder avfall, skal du kaste det meste i vanlig restavfall, med unntak av avfall som inneholder større mengder organisk materiale med risiko for lekkasje. Dette skal du håndtere som risikoavfall. Spisse gjenstander samler du i egne gule bokser. Mengden smittefarlig avfall er generelt lavere på tannklinikker enn på sykehus.