Hopp til innhold
Fagartikkel

Observasjoner i arbeidet

Som helsefagarbeider er du sammen med brukeren i mange forskjellige situasjoner i løpet av en dag, og det er viktig at du observerer brukeren i denne tiden. Observasjonene gir deg informasjon slik at du kan kartlegge brukerens individuelle ressurser og behov.

De to viktigste måtene å innhente informasjon om brukere på er å observere og å samtale. For å observere må du bruke sansene dine.

Klinisk blikk

Å bli flink til å observere krever trening. Den som har lang erfaring, opparbeider seg et "klinisk blikk", som betyr at man vet hva man skal se etter, og fort legger merke til endringer i tilstanden til brukeren.

Det kan få store konsekvenser for en bruker hvis du som helsefagarbeider overser en rød flekk på en hæl, eller at du ikke lytter til signaler som tyder på at han eller hun har smerter.

Det er viktig at du vet

  • hva du skal observere
  • hvordan du skal observere
  • når du skal observere

Allmenntilstand

I denne sammenhengen omfatter allmenntilstanden både den fysiske og den psykiske siden ved brukerens generelle helsetilstand. Flere forhold kan gi deg opplysninger om brukerens allmenntilstand, for eksempel dette:

  • Hva mener brukeren selv om sin egen allmenntilstand?
  • Hvordan er hudfarge, temperatur, blodtrykk, matlyst, vekt?
  • Ivaretar brukeren sin egen personlige hygiene?
  • Hvordan har brukeren det psykisk?

Trivsel

Det kan være vanskelig å observere om en person trives eller ikke, siden det er stor forskjell på hvordan trivsel kommer til uttrykk. Likevel kan det være noen felles holdepunkter:

  • Hva og hvordan svarer brukeren når du spør hvordan vedkommende har det?
  • Virker brukeren unormalt passiv eller trist?

Sykdom, skade og andre former for avvik

For å vite hva og hvordan du skal observere i forskjellige situasjoner, må du ha kunnskap om vanlige sykdomstegn og avvik fra det normale. Hvis du skal hjelpe en pasient med en bestemt sykdom med morgenstellet, må du ha kunnskap både om den generelle helsa til personen og spesifikt om sykdommen for å kunne gjøre gode observasjoner.

Omgivelsene til brukeren

Observasjoner av brukerens omgivelser kan være å legge merke til forhold som

  • rammen rundt brukeren (nærhet, nabolag og miljø)
  • samhandling med familien, naboene og personalet
  • brukerens sosiale nettverk, boforhold og økonomi

Samarbeid

I arbeidet med å observere og kartlegge brukerens hjelpebehov er det viktig at du samarbeider tett med brukeren, pårørende og resten av personalgruppa. Dere må dele erfaringer med hverandre og sammenligne observasjoner. En oppsummering av det dere er kommet fram til, blir rapportert og dokumentert slik at brukeren slipper å svare på de samme spørsmålene hver gang det kommer nytt personale.

Utfordringer til deg

  1. Hva betyr det å observere?
  2. Hvorfor er det viktig å ha kunnskaper om både brukerens generelle helsetilstand og eventuelle sykdommer når du skal observere?
  3. Hvorfor er det viktig å dokumentere og rapportere observasjonene du gjør?

Relatert innhold

Fagstoff
Observasjon

Observasjon en sentral del av det daglige arbeidet for fagarbeidere innen helse- og oppveksttjenestene.

Fagstoff
Dokumentasjon sikrer kvalitet

Gjennom dokumentasjon skaper vi sammenheng mellom det som ble planlagt, det som er utført, og det videre arbeidet.

Skrevet av Wenche Heir og Marit Smith Sørhøy.
Sist faglig oppdatert 12.01.2021