Tolkning av epikriser

Vær oppmerksom på at digitale tjenester med innlogging kan samle inn persondata, og at dette krever databehandleravtale. Bruk derfor tjenester som er godkjent av skolen din.

Bruk for eksempel NDLAs praterobot dersom den er tilgjengelig for deg. Du finner den ved å logge deg inn på Min NDLA med Feide-pålogging.

• Pasient: Ola Nordmann

• Dato: 11. april 2025

• Røntgenundersøkelse: Thorax (brystkasse)

• Beskrivelse: Røntgenbildet viser en normal thorax uten tegn til patologi. Hjertet har normal størrelse og form. Lungene er klare uten tegn til infiltrater, konsolidering eller pleuravæske. Mediastinum er normalt. Ingen synlige frakturer eller dislokasjoner av ribbeina.

• Konklusjon: Normal røntgen thorax.

• Pasient: Kari Nordmann

• Dato: 13. januar 2025

• Prøvetype: Avføringsprøve

• Beskrivelse: Makroskopisk undersøkelse viser brun, formet avføring uten synlige blodtilblandinger. Mikroskopisk undersøkelse viser ingen tegn til parasitter eller egg. Bakteriologisk dyrkning er negativ for patogene bakterier som salmonella, shigella og campylobacter. Ingen tegn til virusinfeksjon.

• Konklusjon: Normal avføringsprøve uten tegn til infeksjon eller patologi.

• Pasient: Per Hansen

• Dato: 13. februar 2025

• Prøvetype: Hudbiopsi (føflekk)

• Makroskopisk beskrivelse: Prøven består av en 5 mm stor, brunlig føflekk med uregelmessige kanter.

• Mikroskopisk beskrivelse: Histologisk undersøkelse viser en proliferasjon av atypiske melanocytter som strekker seg fra epidermis til de øvre lagene av dermis. Det er tilstedeværelse av nukleær pleomorfisme og økt mitotisk aktivitet. Ingen tegn til ulcerasjon eller vaskulær invasjon.

• Konklusjon: Funnene er forenlige med et malignt melanom. Videre utredning og behandling anbefales.

• Pasient: Anne Olsen

• Dato: 13. mars 2025

• Undersøkelse: MR av hoften

• Beskrivelse: MR-bildene viser normale anatomiske strukturer i hoften. Ingen tegn til frakturer eller dislokasjoner. Hofteleddet er intakt med normal leddbrusk. Ingen tegn til synovitt eller leddvæskeansamling. Muskulaturen rundt hoften er uten patologiske forandringer. Ingen synlige tegn til tumor eller infeksjon.

• Konklusjon: Normal MR hofte.

• Navn: Siri Nilsen

• Dato: 22. mars 2025

• Undersøkelse: Mammografi

• Svar på mammografi: Mammografi med tomosyntese: bilateral tomosyntese med syntetiske 2D-bilder. Ingen tidligere bilder til sammenlikning. Mammografisk tetthet grad C. Litt ujevn fordeling av kjertelvevet i begge bryst, men uten at det sees avgrensbare tumorsuspekte fortetninger. Ingen mikroforkalkninger.

• Konklusjon: Ingen tegn til malignitet.

• Navn: Sofia Rafiq Ahmed

• Dato: 12. juni 2021

• Undersøkelse: Ultralyd begge bryst

• Beskrivelse: Pasienten har kjent en oppfylling oppad lateralt i venstre bryst, men synes selv at denne har gått tilbake. Ingen sikre tumorsuspekte palpasjonsfunn i området i dag. Ultralyd viser upåfallende kjertelvev i begge bryst. Ingen synlige tumorsuspekte oppfyllinger.

• Konklusjon: Intet patologisk påvist.

• Pasient: Petter Karlsen

• Dato: 15. desember 2022

• Behandlende tannlege: Dr. Hansen

• Diagnose: Karies i molar (tann 36)

• Behandling: Fylling med komposittmateriale

• Behandlingsforløp: Pasienten kom til klinikken med smerter i nedre venstre molar. Klinisk undersøkelse og rtg. bekreftet karies. Området ble bedøvet, og karies ble fjernet. Tannen ble deretter fylt med komposittmateriale. Pasienten ble informert om å unngå hard mat i 24 timer og å opprettholde god munnhygiene.

• Videre oppfølging: Pasienten anbefales å komme tilbake for kontroll om 6 måneder. Ved vedvarende smerter eller ubehag bør pasienten kontakte klinikken umiddelbart.

• Legemidler: Ingen legemidler foreskrevet.