Svangerskapsomsorg

Hva er svangerskapsomsorg?

Svangerskapsomsorg er den oppfølgingen som tilbys den gravide under svangerskapet for å ivareta helsa til både mor og barn. Målet er å oppdage eventuelle utfordringer tidlig og fremme gode levevaner. Svangerskapsomsorgen bidrar til et trygt svangerskap, en god fødsel og en god start på livet.

Det er den offentlige helsetjenesten som har ansvaret for svangerskapsomsorgen i Norge, og tilbudet er gratis for alle gravide. Kommunene har ansvar for å tilby gratis svangerskapskontroller hos jordmor på helsestasjon og hos egen fastlege. De regionale helseforetakene (spesialisthelsetjenesten) har ansvar for ultralydundersøkelser og oppfølging av gravide som trenger spesialisert medisinsk behandling.

Svangerskapskontroller

Basisprogrammet består av ni svangerskapskontroller, fosterdiagnostikk (inkludert tidlig ultralyd) og én ultralydundersøkelse mellom uke 17 og 19. Når den gravide tar kontakt med jordmor eller fastlege, bør hun så snart som mulig, og senest innen en uke, få innkalling til første svangerskapskontroll som vanligvis gjennomføres i svangerskapsuke 8–12.

Helsekort for gravide er et dokument som brukes gjennom hele svangerskapet. Her registreres opplysninger om den gravide, som tidligere svangerskap og fødsler og resultater fra undersøkelser og kontroller. Helsekortet skal følge den gravide på alle svangerskapskontroller og til fødested.

Film: Første svangerskapskontroll

I denne filmen (lengde 2:59) møter vi en gravid som kommer til sin første svangerskapskontroll og får informasjon fra helseservicearbeideren om svangerskapsomsorg.

Fosterdiagnostikk

Fosterdiagnostikk er medisinske undersøkelser av fosteret i magen før fødsel. Målet er å finne ut om fosteret har alvorlige sykdommer, genfeil eller utviklingsavvik.

Alle gravide har rett til å få et tilbud om tidlig ultralydundersøkelse mellom uke 11 og 14 gjennom den offentlige helsetjenesten. Denne ultralydundersøkelsen brukes til å fastsette termindato, sjekke antall fostre, kontrollere fosterutvikling og måle nakkefolden til fosteret for å vurdere kromosomavvik.

I tillegg til ultralydundersøkelse tilbys NIPT-test for gravide som er over 35 år ved termin, samt gravide som av andre grunner har indikasjon for fosterdiagnostikk. En NIPT-test er en blodprøve av mor for å se på fosterets arvestoff, spesielt kromosomfeil, som Downs syndrom.

Svangerskapskontroller i første trimester

I løpet av de to første svangerskapskontrollene skal den gravide

• få informasjon om basisprogrammet i svangerskapsomsorgen, slik at hun selv kan velge om hun ønsker å bli fulgt opp av jordmor eller fastlege. Det er også mulig å gå begge steder.

• få råd om levevaner i graviditeten og sammen med helsepersonell vurdere om det er behov for mer oppfølging utover basisprogrammet

• ha samtale med jordmor eller fastlege om behovene sine, helsa si, ønsker hun måtte ha og livssituasjonen sin. Den gravide bør få spørsmål om hun nå eller tidligere har eller har hatt psykiske helseproblemer, og ved behov tilbys oppfølging utover basisprogrammet.

• ha samtale om amming

Anbefalte undersøkelser og prøver

• blodtrykksmåling

• analyse av urinprøve

• blodprøve for å sjekke om mor har smittsomme sykdommer som kan overføres til barnet under fødsel

• vektmåling for å følge med på vektøkning under graviditeten

• måling av jernstatus og råd om jerntilskudd ved behov

• måling av hemoglobin i løpet av første trimester

• måling av langtidsblodsukker (Hba1c) før uke 16 for gravide med forhøyet risiko for diabetes

• kartlegging av blodtype for å undersøke om den gravide har blodtypeantistoffer som kan reagere mot fosterets røde blodceller. Dette kalles en RhD-screening.

Svangerskapskontroller i andre og tredje trimester

Gjennom denne perioden følges den gravide opp med regelmessige kontroller. Både den gravide og fosteret sin helse blir vurdert på alle kontrollene. Da blir blodtrykk, urinprøve og vekt kontrollert. Det måles også symfyse-fundus-mål, som er avstanden fra skambenet til toppen av livmoren. Denne målingen brukes for å følge veksten og utviklingen til fosteret. I tillegg lyttes det til fosterets hjertelyd, og den gravide får spørsmål om hun kjenner fosterliv daglig.

Film: Svangerskapskontroll i tredje trimester

I denne filmen (lengde 1:26) ser vi en gravid som kommer til svangerskapskontroll i slutten av svangerskapet og har en samtale med en helseservicearbeider.