Høy eller lav compliance?

Del 1: Case-oppgave

I denne oppgaven skal du jobbe med en case som handler om hvorfor det er viktig med høy compliance. Før du starter på oppgaven, bør du lese fagartikkelen om å følge foreskrevet behandling.

Velg enten case 1, 2 eller 3 nedenfor. Les casen og svar på spørsmålene knyttet til den casen du har valgt.

Case 1: Hemo-Fec-test

Melissa på 68 år kommer til legekontoret for å hente utstyr til en Hemo-Fec-test. Testen blir brukt for å påvise usynlig blod i avføringa og kan være et viktig hjelpemiddel for å oppdage sykdom i mage- og tarmkanalen.

For at testen skal gi et korrekt resultat, må Melissa følge spesielle instrukser for kostholdet i fire dager før prøvene skal tas og under prøvetakingsperioden.

Hun må

• unngå visse matvarer, som rødt kjøtt, blod og innmat og fisk med mørkt kjøtt, og hun kan heller ikke spise reddik, blomkål, soyabønner, pepperrot, melon, banan eller rå tomat

• begrense inntaket av kokt kjøttpålegg, melkeprodukter, rå frukt og grønnsaker

• unngå alkohol i prøvetakingstida

• ikke ta kosttilskudd og legemidler som C-vitaminer, jernpreparater eller legemidler som inneholder acetylsalisylsyre

Hvis Melissa ikke følger disse instruksene, kan prøveresultatet bli falskt positivt. Det betyr at testen kan vise tegn til blod i avføringa selv om det ikke er til stede. Det kan føre til at Melissa får grunnløse bekymringer for helsa si, og det kan føre til videre undersøkelser som er kostbare, og som belaster helsevesenet unødvendig.

Case 2: Tannpuss

Sofie på 12 år har vært på kontroll hos tannlegen. Hun har begynnende karies (hull) i flere tenner. Hun pleier ofte å pusse tennene bare om morgenen, og noen dager hopper hun over tannpussen helt. Det er fordi hun glemmer det på kvelden og ofte har veldig dårlig tid om morgenen.

Tannlegen har gitt råd om å pusse tennene to ganger om dagen med fluortannkrem, spesielt før leggetid. Tannlegen har også snakket med Sofie og foreldrene om kosthold og forklart at inntak av sukkerholdig drikke og mat øker risikoen for karies. Derfor er både tannpuss og gode kostholdsvaner viktig for å forebygge tannproblemer.

Foreldrene prøver å minne henne på det, men det hjelper ikke alltid.

Case 3: Astmamedisin

Ole på 15 år har hatt astma siden barndommen. Han har fått resept på en inhalator med forebyggende medisin som skal tas hver dag, uavhengig om han har symptomer. I tillegg bruker han en annen inhalator når han får tung pust eller hosteanfall. Ole føler seg for det meste frisk og synes det er slitsomt å huske å ta den forebyggende medisinen. Foreldrene prøver å minne ham på det iblant, men han følger ikke alltid rådene. Lærerne på skolen har merket at han ikke deltar i kroppsøvingstimene enkelte dager fordi han føler seg tungpustet.

Del 2: Sammenlign grader av compliance

Ta utgangspunkt i casen du jobbet med i del 1. Du skal sammenligne hva høy og lav compliance innebærer i denne situasjonen og vise hvorfor det er viktig å følge behandlingen som er forskrevet. Du kan lage din egen tabell eller bruke tabellen under for å få oversikt.

• Tabell over grader av compliance (til utfylling)(DOCX)

Del 3: Refleksjon i grupper

Fordel dere i grupper på maks tre elever, uavhengig av hvilken case dere har valgt. Dersom medlemmene i gruppa har valgt ulike caser, kan hver enkelt fortelle om sin case til de andre.

Diskuter og reflekter sammen:

1. Hvorfor er compliance viktig i disse tilfellene?

2. Hva kan gjøre det vanskelig for pasienten eller kunden å følge behandlingsopplegget?

3. Hvordan kan du som helsepersonell bidra til pasienten eller kunden får høyere compliance?