En epikrise er en skriftlig rapport som forteller hva som har blitt gjort i en undersøkelse eller behandling av en pasient. I denne oppgaven skal du øve på å tolke ulike epikriser.
Jobb to eller tre elever sammen. Hver gruppe jobber med en eller flere epikriser.
Les gjennom epikrisen.
Prøv å forklare hverandre hva ordene i epikrisen betyr, uten å bruke hjelpemidler.
Bruk en praterobot som skolen din har godkjent, eller bruk NDLAs praterobot. Lim inn epikrisen i prateroboten, og be den om å forklare epikrisen. Hvilket svar får dere?
Kan dere stole på svaret fra prateroboten? Sjekk svaret mot andre kilder.
Hvordan vil dere forklare epikrisen til pasienten?
Innlogging på NDLAs praterobot
Vær oppmerksom på at digitale tjenester med innlogging kan samle inn persondata, og at dette krever databehandleravtale. Bruk derfor tjenester som er godkjent av skolen din.
Bruk for eksempel NDLAs praterobot dersom den er tilgjengelig for deg. Du finner den ved å logge deg inn på Min NDLA med Feide-pålogging.
Epikrise 1
Pasient: Ola Nordmann
Dato: 11. april 2025
Røntgenundersøkelse: Thorax (brystkasse)
Beskrivelse: Røntgenbildet viser en normal thorax uten tegn til patologi. Hjertet har normal størrelse og form. Lungene er klare uten tegn til infiltrater, konsolidering eller pleuravæske. Mediastinum er normalt. Ingen synlige frakturer eller dislokasjoner av ribbeina.
Konklusjon: Normal røntgen thorax.
Epikrise 2
Pasient: Kari Nordmann
Dato: 13. januar 2025
Prøvetype: Avføringsprøve
Beskrivelse: Makroskopisk undersøkelse viser brun, formet avføring uten synlige blodtilblandinger. Mikroskopisk undersøkelse viser ingen tegn til parasitter eller egg. Bakteriologisk dyrkning er negativ for patogene bakterier som salmonella, shigella og campylobacter. Ingen tegn til virusinfeksjon.
Konklusjon: Normal avføringsprøve uten tegn til infeksjon eller patologi.
Epikrise 3
Pasient: Per Hansen
Dato: 13. februar 2025
Prøvetype: Hudbiopsi (føflekk)
Makroskopisk beskrivelse: Prøven består av en 5 mm stor, brunlig føflekk med uregelmessige kanter.
Mikroskopisk beskrivelse: Histologisk undersøkelse viser en proliferasjon av atypiske melanocytter som strekker seg fra epidermis til de øvre lagene av dermis. Det er tilstedeværelse av nukleær pleomorfisme og økt mitotisk aktivitet. Ingen tegn til ulcerasjon eller vaskulær invasjon.
Konklusjon: Funnene er forenlige med et malignt melanom. Videre utredning og behandling anbefales.
Epikrise 4
Pasient: Anne Olsen
Dato: 13. mars 2025
Undersøkelse: MR av hoften
Beskrivelse: MR-bildene viser normale anatomiske strukturer i hoften. Ingen tegn til frakturer eller dislokasjoner. Hofteleddet er intakt med normal leddbrusk. Ingen tegn til synovitt eller leddvæskeansamling. Muskulaturen rundt hoften er uten patologiske forandringer. Ingen synlige tegn til tumor eller infeksjon.
Konklusjon: Normal MR hofte.
Epikrise 5
Navn: Siri Nilsen
Dato: 22. mars 2025
Undersøkelse: Mammografi
Svar på mammografi: Mammografi med tomosyntese: bilateral tomosyntese med syntetiske 2D-bilder. Ingen tidligere bilder til sammenlikning. Mammografisk tetthet grad C. Litt ujevn fordeling av kjertelvevet i begge bryst, men uten at det sees avgrensbare tumorsuspekte fortetninger. Ingen mikroforkalkninger.
Konklusjon: Ingen tegn til malignitet.
Epikrise 6
Navn: Sofia Rafiq Ahmed
Dato: 12. juni 2021
Undersøkelse: Ultralyd begge bryst
Beskrivelse: Pasienten har kjent en oppfylling oppad lateralt i venstre bryst, men synes selv at denne har gått tilbake. Ingen sikre tumorsuspekte palpasjonsfunn i området i dag. Ultralyd viser upåfallende kjertelvev i begge bryst. Ingen synlige tumorsuspekte oppfyllinger.
Konklusjon: Intet patologisk påvist.
Epikrise 7
Pasient: Petter Karlsen
Dato: 15. desember 2022
Behandlende tannlege: Dr. Hansen
Diagnose: Karies i molar (tann 36)
Behandling: Fylling med komposittmateriale
Behandlingsforløp: Pasienten kom til klinikken med smerter i nedre venstre molar. Klinisk undersøkelse og rtg. bekreftet karies. Området ble bedøvet, og karies ble fjernet. Tannen ble deretter fylt med komposittmateriale. Pasienten ble informert om å unngå hard mat i 24 timer og å opprettholde god munnhygiene.
Videre oppfølging: Pasienten anbefales å komme tilbake for kontroll om 6 måneder. Ved vedvarende smerter eller ubehag bør pasienten kontakte klinikken umiddelbart.
