Hopp til innhold

Fagstoff

Dokumentasjon i helsevesenet

Dokumentasjonsplikten gjelder for alle som yter helsehjelp, inkludert deg som helsefagarbeider. Dokumentasjon skal sikre at nødvendige og relevante opplysninger for forsvarlig behandling og pleie blir registrert og kan gjenfinnes, og samtidig ivareta pasientens rett til informasjon og medvirkning.

Utfordringer til deg

  1. Hvorfor er det viktig at du som helsefagarbeider dokumenter i arbeidet ditt?

  2. Hva innebærer det at du skal dokumentere på en objektiv måte?

  3. Hva kan bli konsekvensene av manglende eller mangelfull dokumentasjon? Diskuter med en medelev.

Relatert innhold

Ifølge lovverket har helsepersonell dokumentasjonsplikt – plikt til å gjøre synlig det de observerer og utfører knyttet til en pasient eller bruker.

CC BY-SASkrevet av Vigdis Haugan.
Sist faglig oppdatert 27.01.2022

Læringsressurser

Dokumentasjon av arbeidet