Problemløsende metode

Det er viktig å samle inn data for å få fram alle opplysningene som har betydning for den pleien Sofie skal få.

Vi samler inn data ved

• å snakke med brukeren og eventuelt med pårørende
• å gjennomføre helhetlig observasjon av brukeren
• å observere det fysiske miljøet til brukeren
• å utveksle informasjon på rapportmøter
• å lese skriftlige rapporter, pleieplaner og journaler
• å lese faglitteratur

Du snakker med Sofie Olsen om hva hun tror er grunnen til at hun spiser lite og har gått ned i vekt. Etterpå snakker personalet sammen på rapportmøtet.

Ved å snakke med Sofie Olsen kan du få fram flere opplysninger som kan være relevante for situasjonen. Her i dette eksempelet har vi valgt å begrense det noe, slik at det ikke skal bli for omfattende.

Vi vurderer opplysningene (datasamlingen) samlet og danner oss et bilde av hva som er Sofie Olsens problem eller hjelpebehov. Hvis vi kjenner årsaken til problemet, skal vi ta det med i formuleringen som for eksempel: "Sofie Olsen spiser og drikker lite fordi hun ..."

Når du skal planlegge videre, blir det viktig å arbeide ut fra et helhetlig menneskesyn og finne hvilke styrker Sofie Olsen har som kan brukes til å løse problemet.

• Hvilke ressurser har hun?
• Hva klarer hun selv?
• Hvilke ønsker har hun?

Ressurser

Sofie Olsens ressurser i denne sammenhengen kan være

• at hun kan si hva hun ønsker
• at hun har god bevegelighet i begge armene og kan spise selv ved tilrettelegging

Behov/problem

Sofie Olsens problemer kan være

• at hun spiser og drikker for lite
• at hun går ned i vekt

Sammen med Sofie Olsen må du nå sette opp realistiske mål med utgangspunkt i hva hun ønsker. Målene skal være formulert slik at de forteller hvordan hun skal ha det når målene er nådd.

Hensikten med målene er

• at de kan bidra til å motivere både Sofie Olsen og de ansatte
• at de danner utgangspunkt for at dere kan evaluere det som blir gjort, og vurdere om målene blir nådd eller ikke

Det kan være nødvendig å ha både kortsiktige og langsiktige mål.

Krav til målformuleringer er at målet må

• forholde seg til problemet
• beskrive en ønsket tilstand eller aktivitet
• være realistisk, men samtidig noe å strekke seg etter
• være konkret og målbart
• ha tidsangivelse

Mål for Sofie Olsen kan være hun innen en gitt periode skal

• spise selv med tilrettelegging
• gå opp i vekt
• få dekket ernæringsbehovet sitt
• oppleve måltidet som en positiv aktivitet

Sammen med Sofie Olsen må du nå sette opp realistiske mål med utgangspunkt i hva hun ønsker.

Hva vil du gjøre sammen med Sofie Olsen for å løse problemet?

Tiltakene bestemmes ut fra en tverrfaglig vurdering og beskriver

• hva som skal gjøres
• hvordan det skal gjøres
• hvem som skal gjøre det
• når det skal gjøres

Det er viktig å tenke på brukermedvirkning. Sofie må si hva hun ønsker og mener, før det tas beslutninger.

Dine oppgaver som helsefagarbeider er å

• informere, veilede og støtte slik at brukeren kan gjøre aktivitetene selv
• gi praktisk hjelp slik at hun kan utføre deler av aktivitetene selv
• utføre aktiviteter for brukeren når hun ikke klarer det selv

I samarbeid med Sofie Olsen bestemmes følgende tiltak

• Sofie skal sitte sammen med en mindre gruppe og spise.
• En av personalet skal sitte ved samme bord og eventuelt veilede henne under måltidet.
• Maten skal være variert slik at hun får servert noe hun liker.
• Personalet skal observere og rapportere hvor mye hun spiser og drikker.
• Hun skal veies hver fjortende dag.

Sammen med brukeren må vi evaluere om de tiltakene som blir utført, gir de ønskede resultatene og fører mot målene. Hvis tiltakene er effektive og gir de resultatene vi ønsker, fortsetter vi arbeidet som planlagt. Skulle det vise seg at resultatene ikke gjør det, må vi finne ut hvorfor og evaluere hele situasjonen på nytt.

Det kan være flere grunner til at man ikke når de målene man har satt:

• Tilstanden eller situasjonen til Sofie kan ha forverret seg.
• Datainnsamlingen kan ha vært utilstrekkelig.
• Bildet av ressursene, behovet og problemene til brukeren var feilaktig.
• Målet var urealistisk.
• Tiltakene var ikke hensiktsmessige eller ble ikke utført slik det var tenkt.

Evaluering

Sofie Olsen gir uttrykk for at hun trives under måltidene. Det er dokumentert at hun spiser bedre enn før, og vekten stiger. Arbeidet fortsetter i tråd med planen, og ny dato for evaluering blir bestemt.