Hopp til innhold
Verktøy og mal

God allmenntilstand

Flere forhold kan gi opplysninger om pasientens allmenntilstand. Dersom dine observasjoner av pasienten avviker fra dette, er det viktig at du som helsefagarbeider foretar en vurdering av den helhetlige helsetilstanden.

Observasjon av allmentilstand

Avviker helsetilstanden fra det som er normalt for pasienten, i en slik grad at allmenntilstanden kan betegnes som nedsatt? I så fall er det viktig at vi snarest rapporterer til sykepleier eller lege.

Tabellen nedenfor beskriver normale forhold eller normalverdier.

observasjoner

FUNKSJONSOMRÅDER

OBSERVASJON AV

NORMALE FORHOLD

Respirasjon

åndedrett (respirasjonsfrekvens)

14–16 per minutt, jevn rytme, uanstrengt

Sirkulasjon

puls

60–80 per minutt, regelmessig


blodtrykk

120/80 (individuelt og øker med alder)


kroppstemperatur

36,0–37,5 grader (øker med ca. 0,5 grader i løpet av dagen)

Ernæring

inntak av drikke

ca. 30 ml per kg kroppsvekt per døgn


inntak av mat

normalt god matlyst avhengig av kroppsvekt, alder, aktivitet og kjønn

Eliminasjon

vannlating

ca. 1500 ml per døgn for voksne med klar, gul urin


avføring

1–2 ganger per døgn til 2–3 ganger per uke, med deigaktig konsistens og gulbrun farge, luftavgang (flatus) noen ganger i døgnet


menstruasjon

før overgangsalder blødning ca. hver 28. dag med varighet 3–7 dager

Søvn og hvile

søvn

6–9 timer per døgn for en voksen person


bevissthet

normalt våken, lar seg lett vekke

Sanser

sanser

normalt syn, hørsel, lukt og smak, evne til å kjenne berøring, smerte og temperaturforskjeller

Personlig hygiene

personlig hygiene

ivaretar hygienen, er ren og velstelt

Smerte

smerter

fri for smerte i både aktivitet og hvile

Hud og sår

hudfarge

normal hudfarge, varm i huden


sår

huden er hel og elastisk

Psykisk

psykisk tilstand

normalt godt humør, lett å samhandle med


egeninnsikt

orientert om egen tilstand, tid og sted


trivsel

virker fornøyd og glad


evne til egenomsorg

utfører daglige gjøremål

Sosialt

sosial omgang

samhandler med andre, deltar i aktiviteter

Relatert innhold

Fagstoff
Observasjoner i arbeidet

Observasjonene gir deg informasjon slik at du kan kartlegge brukerens individuelle ressurser og behov.

CC BY-SA 4.0Skrevet av Birgit Flaten.
Sist faglig oppdatert 05.12.2023