Fagstoff

Sykepleietiltak ved obstipasjon

Publisert: 17.12.2009, Oppdatert: 03.03.2017

Toalettdør med hjerte. Foto.

Det er ikke lett for pasienter å prate med helsepersonell om noe så privat som avføring og eventuell avføringsproblematikk. Derfor er det viktig at helsefagarbeideren tar initiativ til slike samtaler.

Forebygge og behandle

For å kunne forebygge og behandle lett obstipasjon er det viktig å få informasjon av pasienten.

Aktivitet og hvile

Fysisk aktivitet stimulerer tarmperistaltikken. Det er anbefalt å være i aktivitet i minst 30 minutter hver dag.

En helsefagarbeider må huske på at all aktivitet er positiv. En sengeliggende pasient kan få passiv aktivisering når han eller hun blir snudd i sengen, og når han eller hun får hjelp til å bevege armer og bein.

Ernæring

  • Slaggrik plantekost som for eksempel helkornbrød og råkost gjør avføringen fyldigere,
    og dette påvirker tarmfunksjonen positivt.
  • Frisk og tørket frukt som for eksempel pærer, myk mango, plommer, svisker og fiken stimulerer tarmperistaltikken. Hard frukt og citrusfrukter er ikke anbefalt i kostholdet til obstiperte.
  • Grønnsaker og frukt bør kuttes opp før de spises. Grunnen til det er at slike matvarer kan klumpe seg i tarmen.
  • Rikelig drikke gjør avføringen bløtere. Ved inntak av fiber er det viktig at pasienten drikker rikelig slik at fiberen sveller ut og hjelper til med transporten av mat og avføring i tarmen.
    Hvis pasienten ikke øker væskeinntaket ved inntak av fiber, vil fiberen suge opp den væsken som er der, og forverre obstipasjonen.
  • Svisker og linfrø som sveller over natten i et glass vann, kan virke drivende på avføringen.
  • Matvarer som bananer, blåbærsaft, nøtter og popkorn bør unngås fordi dette er matvarer
    som kan gi obstipasjon. Det kan også fruktskall og grønnsaker med lange trevler.

Eliminasjon

  • Det er viktig at pasienten får være usjenert og kan bruke god tid på å få tømt seg.
  • Pasienten får tømt seg best når han eller hun kan gjøre det på toalettet og får bruke bukpressen under tømmeprosessen. Hvis pasienten må gjøre det i sengen, må bekkenet plasseres slik at det ikke er ubehagelig for pasienten. Hev hodeenden på sengen slik at pasienten kommer i tilnærmet sittestilling.
  • Dersom pasienten må bruke medikamenter for å få tømt seg (rectioler, stikkpiller eller klyx),
    er det viktig at pasienten holder litt på medikamentene før hun eller han presser avføringen ut. Da virker medikamentene best. Informer pasienten om dette.
  • Når pasienten bruker medikamenter for å få tømt seg, skal hun eller han ha tilsyn,
    siden tømmingsprosessen kan være en stor påkjenning for kroppen.
  • En sjelden gang skjer det at pasienter må plukkes for avføring. Dette er svært ubehagelig
    for pasienten, og må gjøres hensynsfullt. Pasienten bør ligge på venstre side med enden langt ut på kanten av sengen. Under plukking må helsepersonell benytte hansker med eksplorasjonskrem eller olje slik at prosedyren blir så smertefri som mulig.

Smerter

  • Dersom pasienten er obstipert, kan det oppstå sterke smerter i endetarm og nedre del av magen. Disse smertene kan gjøre det vanskelig å få tømt seg. Da er det viktig at pasienten får smertestillende i god tid før tømming av tarmen.

Observasjon og rapport:

  • Helsefagarbeideren skal observere daglig om pasienten har hatt avføring.
  • Avføringens mengde, lukt, farge og konsistens må observeres.
  • Å observere virkning og eventuelle bivirkninger av legemidler ved obstipasjon er helsefagarbeiderens ansvar.
  • Observasjonene skal rapporteres.

Utfordringer til deg

  1. Hva betyr obstipasjon?
  2. Hvilke symptomer kan en person med obstipasjon ha?
  3. Hvorfor tror du fysisk aktivitet virker positivt på denne tilstanden?
  4. Drøft hvilken betydning kostholdet har ved obstipasjon.
  5. Hvorfor tror du det kan være vanskelig å snakke med noen som har problemer
    med eliminasjonen?

Relatert innhold

Faglig

Til fordypning

Generelt